당뇨병 환자의 습관적인 칼슘 사용은 심혈관계 위험 증가와 관련이 있습니다

당뇨병 환자는 칼슘 보충제를 장기간 사용할 때 주의를 기울여야 할 수도 있습니다.

골다공증성 골절을 예방하기 위해 칼슘 보충제를 사용하는 것은 일반 대중에게 흔한 일이라고 Gang Liu 박사는 설명합니다. Liu 박사는 “일반 인구에서 칼슘 보충제와 심혈관 질환(CVD) 위험 사이의 연관성은 논쟁의 여지가 있지만, 비정상적인 칼슘 대사와 CVD의 위험이 더 높은 당뇨병 환자에 대한 증거는 거의 없습니다.”라고 말합니다. "따라서 이러한 논란을 해결하고 지식 격차를 해소하는 것이 증거 기반 임상 권장 사항에 매우 중요합니다."

당뇨병 관리(Diabetes Care)에 발표된 연구에서 Liu 박사와 동료들은 당뇨병 유무에 관계없이 습관적인 칼슘 보충제와 CVD 사건 및 사망률 사이의 연관성을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 또한 당뇨병 유무에 관계없이 식이 및 혈청 칼슘과 CVD 사건 및 사망률의 연관성을 조사했습니다.

포괄적인 데이터가 포함된 대규모 인구 기반 코호트를 사용하여 이 연구에는 평균 연령 56세의 참가자 434,374명(당뇨병 환자 21,676명)이 포함되었습니다. HR 및 95% 신뢰 구간을 추정하기 위해 연구원들은 Cox 비례 위험 회귀 모델을 사용했습니다. 당뇨병 상태와 칼슘 보충제 간의 상호 작용은 곱셈 및 덧셈 척도를 통해 측정되었습니다.

연구팀은 당뇨병 환자의 경우 습관적인 칼슘 보충제 사용이 심혈관 질환 발병 위험(HR, 1.34; 95% CI, 1.14-1.57), 심혈관 질환 사망률(HR, 1.67; 95% CI, 1.19- 2.33) 및 모든 원인으로 인한 사망률(HR, 1.44; 95% CI, 1.20-1.72). 당뇨병이 없는 사람에서는 CVD 발병률(HR, 0.97; 95% CI, 0.92-1.03)과 CVD 사망률(HR, 1.05; 95% CI, 0.90-1.23)에 대해 유의한 상관관계가 나타나지 않았습니다. 또는 모든 원인으로 인한 사망률(HR, 1.02; 95% CI, 0.96-1.09).

또한 연구자들은 당뇨병 유무에 관계없이 적당한 칼슘 섭취(일일 약 900-1000mg)를 하는 사람들에게서만 CVD 발병 위험과 모든 원인으로 인한 사망 위험이 감소하는 것을 관찰했습니다.

Liu 박사와 동료들에 따르면 습관적인 칼슘 보충제 사용과 당뇨병 상태 사이에서 CVD 사건 및 모든 원인으로 인한 사망 위험에 대한 주목할만한 덧셈 및 곱셈 상호 작용이 밝혀졌습니다(표). 칼슘 보충제와 당뇨병 간의 부가적 상호작용에 대한 세 가지 측정에서는 두 위험 요인(당뇨병과 습관성 칼슘 보충제)을 모두 가진 사람의 심혈관 질환 및 사망 위험이 부가적 상호작용의 결과로 0.44~1.11배, 2.18~2.96배 더 높은 것으로 나타났습니다. 이는 단일 위험 요인에 노출된 사람들의 위험을 합한 것보다 높습니다.

Liu 박사는 “우리의 연구 결과에 따르면 당뇨병 환자는 칼슘 보충제를 장기간 사용할 때 주의해야 할 수도 있습니다. 그는 특히 당뇨병 환자들 사이에서 칼슘 보충의 이점과 부작용을 더 잘 이해하기 위해서는 추가 연구가 필요하다고 덧붙였습니다. "한편, 칼슘 보충제의 안전한 대안은 칼슘뿐만 아니라 필수 미네랄과 비타민도 함유한 저지방 유제품, 녹색 잎 채소, 콩과 같은 칼슘이 풍부한 식품을 섭취하는 것입니다."라고 그는 말합니다.

연구 결과를 임상 실습에 통합하려면 개별화된 접근 방식을 채택해야 한다고 Liu 박사는 덧붙였습니다. “의사는 각 환자의 당뇨병 상태, 심혈관 위험 요인, 뼈 건강을 평가하여 칼슘 보충이 적절한지, 어느 정도의 복용량을 결정해야 하는지 결정해야 합니다.”라고 그는 말합니다. “추가 연구가 가능해질 때까지 칼슘 보충제는 식이 요법만으로는 필요한 더 많은 양의 칼슘 섭취량을 충족할 수 없는 당뇨병 환자에게만 제한되어야 합니다. 이러한 환자들에게 장기적인 칼슘 보충을 시작하려면 잠재적인 이점과 해로움에 대해 신중하게 논의해야 합니다."

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